前陣子有個朋友感嘆的說:「現在當心理師感覺都必須要追逐流行了。」
我們聊到台灣的心理專業領域似乎陷入一種迷思:
感情議題就應該要使用A學派,創傷必須使用B學派才有效,至於憂鬱症,那應該先看看心理師是否學過C學派?
在我剛成為心理師的時候,督導完全不管我是哪一個學派的,他只要求我聽懂當事人話語背後真正想說的是什麼,而不是執著於表面文字訊息。
甚至要能看懂當事人表情、行為跟話語之間的關係,然後嘗試用語言來描繪出他真正想說的是什麼。
在完形治療裡有個「改變悖論」,當助人者期待個案趕快好起來,有時候個案反而會呈現越多抗拒跟停滯。
我最近正在二刷韓劇《精神病房也能迎來清晨》,躁鬱症患者莉娜就是最好的例子。
莉娜因為躁鬱症發作,甚至帶有輕微妄想,所以被母親送來住院,每天帶很貴的葡萄去探望她。
然而護理師發現莉娜其實不愛吃葡萄,甚至因為從小到大都必須聽從母親愛的指示生活,覺得很痛苦。
如果你的心思夠敏銳,一定開始會有這層聯想:
躁鬱症可能是莉娜的潛意識為了保住一絲行為自主權,所進行的微弱反抗。
當她發病的時候,可以像個孩子一樣脫光衣服、跳舞、唱歌,而且沒有人會覺得這有什麼問題,因為她是一個嚴重的病人。
然而這一切都是潛意識的保護,莉娜的意識其實相當絕望,她也希望自己不像個瘋子一樣,無法控制自己的情緒跟行為。
這是一種意識跟潛意識之間的對抗與拉扯,莉娜本人絕對是最辛苦的人。
她跟護理師說:「努力有什麼用?最後我的處境還是一樣,什麼都不會改變,然後我又會發病。」
這段話有個潛意識暗示:「就算好起來也沒意義,我的生活永遠都要聽母親安排,當受不了的時候,就又會發病。」
如果你是莉娜的心理師(或社工師、催眠師、輔導老師……),不知道你會說什麼?
《精神病房也能迎來清晨》畢竟是戲劇,護理長安慰莉娜:「清晨之前的夜總是最黑暗,但哪有永遠的黑夜呢?」
這個安慰如果是在關係良好,當事人也有足夠力量的前提下,是很美的隱喻,但在我的臨床經驗裡,這句話帶有危險性。
因為護理長等於在告訴莉娜:「你一定會好起來的。」
如果莉娜還沒有辦法相信,可以改變跟母親之間的害恨糾葛,這句話反而可能會讓潛意識的防禦更牢固,或是呈現病情復原跟惡化來回擺盪的矛盾。
如果我是莉娜的心理師,我可能會說:
「聽起來跟母親相處真的讓你很痛苦,這也讓你不太願意相信,躁鬱可以有什麼變化。」
「我感覺你心中有一個部分,好渴望能夠獲得自由,好希望自己能夠像個大人一樣的過生活,畢竟你已經40歲了。」
「同時我感覺你有另一個部分,又不知道怎麼跟媽媽說,因為你知道媽媽很愛你,你怕讓媽媽傷心難過。」
「這兩個部分都是你,在你心中互相拉扯、嘶吼,我感覺到掙扎。」
如果這段同步鏡映能夠呼應莉娜的心情,接下來我可能會順勢做明鏡催眠裡的身體隱喻技巧,邀請莉娜用雙手代表這兩個矛盾的部分,然後用雙手跳一支舞蹈,陪伴他整合這兩個部分。
不知道你發現了嗎?
我沒有期待莉娜會「變好」,因為病情好轉或許不是重點,她真正在乎的是跟母親之間的關係。
如果我使用這些技巧,是希望減緩或解除她的躁鬱症,我相信她的意識跟潛意識一定都會知道,而那些沒有說出口的心情與需求,將會化為各種反應,為得是捍衛保有自主意志的權利。
所以如果我們再往下深入思考的話,就會發現追求更快、更有效果的治療技術跟流派,一方面是身為專業人員必須進行的努力,因為這是我們的工作。
另一方面當我們迷失在流派跟技術的時候,可能是因為潛意識裡有一部分,擔心提供的專業技巧沒有用。
所以我們的意識知道自己應該有耐心、有同理心、要陪伴,但潛意識裡卻暗藏許多焦慮跟害怕,而潛意識永遠會是贏家。
身為助人者,如果我們沒有覺察到自己內心的矛盾,那當事人必然就會替我們展現出這個矛盾。
所以我不是很喜歡說當事人抗拒,因為有時候當事人的抗拒,其實來自於助人者心中的抗拒與掙扎:
既希望尊重當事人的選擇,又希望提供的技術有效果;既希望可以接納當事人的想法,卻又覺得他的想法有問題;既希望能同理當事人,卻又討厭他展現出來的行為。
你發現了嗎?
拋開學派跟技巧,助人者最需要下功夫的地方,其實是陪伴跟整合自己生命裡的矛盾與衝突,因為這些全都會成為助人過程中的阻礙。
我們能夠替自己做的,是如實面對內心掙扎,就像我用語言跟身體技巧陪伴莉娜跟內在對話的過程,用溫和、堅定、鏡映的方式,陪著自己心中的矛盾。
當我們越能接納自己的內外矛盾與衝突,助人陪伴過程就會越順利,因為我們就不會輕易替當事人貼上抗拒的標籤,而能跟他一起探索內心不同的聲音。
這對陪伴創傷議題、情感議題、關係議題或有身心症狀的人來說特別重要,因為他們往往是在內心掙扎的痛苦中,前來尋求我們的陪伴。
如果你也想知道怎麼陪伴當事人的內在掙扎,同時也給自己一個機會梳理沉澱身為助人者時,經常需要面對的效能焦慮。
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張義平(幽樹),擅長催眠的心理師,明鏡催眠創始人,生命探索的引路人。
長期浸泡在榮格心理學的潛意識深海,跨界學習塔羅占星、夢境解讀與能量療癒,擅長用簡單易懂的方式,搭起專業與生活的橋樑,讓催眠成為改變生活困擾的資源,座右銘「催眠即生活」。
著有「潛意識自癒力–讓催眠心理學帶你創造美好生活」、「透視心靈原型卡–與74個潛意識裡的你對話」、《隱喻催眠:讓潛意識陪你啟動心靈療癒原力》
為維護當事人隱私,文中所有資訊皆已經過變造、修改與混合,請當成心理小說閱讀。若要預約諮商或催眠,請私訊臉書專頁「幽樹的療癒客棧」。
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