你認為憂鬱症是大腦的疾病，還是「心」生病了？
這是精神醫療中反覆爭論的一個古老命題，先別覺得這種爭論很無謂，如果你仔細想想，大腦的疾病意味著需要服用藥物，就跟治療高血壓、糖尿病或癌症一樣。
若是你的心生病了，那心理治療則是必要的協助，因為這意味著你之所以會有情緒困擾，有可能是因為你對人際互動有錯誤解讀，或是缺乏良好情緒調節能力，需要有人手把手陪你一起度過。
事實上在許多醫療文獻中都指出，合併藥物與心理治療是最有效果的，藥物可以緩解憂鬱症、焦慮症、恐慌症發作時，身體內分泌系統的不平衡，讓心情變得平靜一些。
同時，心理治療可以陪伴當事人去討論，造成憂鬱、焦慮、恐慌的潛意識動力，甚至可以透過調整當事人的問題因應能力，預防這些症狀再次惡化。
然而實際上要這麼做，難度很高，《兩種心靈》的作者便描繪出現代醫療的難題，以及是什麼造成我們採取身心分裂的方式，來理解心理疾病的現象。
作者是一名人類學家，他花了好幾年的時間，長期跟在不同醫院的醫療人員身旁，跟著他們一起探訪病人、開會、參與實務討論、參加專業訓練……
他發現人們看待疾病的方式，跟社會結構的改變有關係。
在佛洛伊德的年代裡，非常關心當事人的身心狀態，人與人之間真誠的關懷，是醫療人員所注重的，然而心理治療的本質充滿模糊與不確定，耗費的時間又非常漫長。
在當時其實就已經有些醫生對於藥物治療比較感興趣，因為藥物帶來的效果很明顯，而且可以透過大量的研究數據，建立起用藥策略，這帶給醫生們很大的成就感。
你不妨想像一下，你喜歡的工作會像是陪著一個在山裡迷路的人走下山，但這座山卻經常會變換地形，以致於你需要忍耐模糊的路況所帶來的焦慮，以及不知道出口在哪裡的煎熬呢？
還是你會喜歡這份工作井然有序，就像是處理一台故障的機械，雖然不完全瞭解這台機械的構造，至少有一份清單可以對照，並嘗試修復一部份的機能？
在佛洛伊德的年代裡，多數醫生對第一種工作比較嚮往，因為即使充滿焦慮，卻可以深刻的與人交流，而且看著一個人能夠因為認識內心世界，進而替自己的生活負起責任，讓醫生們感到喜悅。
然而隨著醫療資源的不足，美國開始發展出健保制度以及管理照護系統，為得是更加有效的分配醫療資源，讓有需要的人可以得到充足的照顧。
在這情況下，藥物治療的優點逐漸被突顯出來，雖然有些人對於藥物的反應不佳，但至少能夠提供可靠數據來向政府申請醫療經費，而不是只能模糊地陳述自己的治療計畫，又無法保證拿了這筆錢之後，當事人會有所好轉。
看到這裡，我完全可以懂，為什麼在脆上會有大量文章在談論「去看心理諮商是否值得？」、「為什麼諮商需要這麼貴？」、「命理跟諮商誰比較有用？」
從這些討論裡，我們可以看到恰好對應了《兩種心靈》中呈現出來的兩種思考方式：藥物治療取向認為針對表面症狀的控制是重要的，如果你生病了，我們只要針對你的病情處理就好。
這種概念隱喻著當你走進醫院時，你等於你的疾病，至於你的生活、夢想、恐慌、擔憂……都不是會被關注的焦點。
心理治療的角度認為你跟你的疾病是難以切割的，因此若要關心你的症狀，一定需要連同你的生活一起關心，包括你的工作、家庭、人際關係、情緒與想法……這些都是你的一部份。
這種概念隱喻著當你走入會談室時，你不只是你的疾病，而是一個有血有肉，會哭泣會歡笑的人類。
看到這裡，你一定會想，難道一定要這麼二分嗎？難道在追求效果與身為人的尊嚴上，不能同時兼顧嗎？
身為擅長催眠的心理師，我的催眠取向建立在榮格心理學的基礎上，這個取向強調人的完整性，因此我認為，實務現場當然可以兼顧。
然而這種兼顧需要我們先承認一個事實：站在身心症狀面前，我們需要抱持敬意。
換句話說，我們需要把注意力放在「這個症狀跟我之間的關係是什麼？」而不是「我能不能趕快治好這個症狀。」
聽起來有點弔詭對嗎？請讓我多說一點。
如果我們接受治療的目的只是單純解除症狀，那麼選擇心理諮商絕對是沒有效率的方式，我們乖乖吃藥就好了。
然而藥物不會同情我們內心的痛苦，也不會關心它替身體帶來多少副作用，藥物可以承諾的是，只要找對藥方，症狀就會被解決。
在這個情況下，我們很難保有身為人的尊嚴。
如果你曾經生病過，而且有人在這過程裡非常的關心你，你一定會在這時候感受到，不管自己生了多嚴重的病，仍然覺得自己像個人，而這會加速你的復原。
心理諮商正是為此而存在的。
這正是為何作者提出藥物跟心理治療同時並進，是最有效也最能預防症狀復發的原因。
因為憂鬱症、恐慌症與焦慮症，很少只有純粹的生理因素，或是純粹的心理因素，大多數時候，這些症狀都存在著身體與心理的成因，甚至也可能跟靈性層面，也就是人生信仰的危機有關。
《兩種心靈》的作者很精緻地談論了他在醫院現場的觀察，他發現心理疾病具有生理疾病所沒有的複雜性，我們既是因為腦中血清素與多巴胺的不足而憂鬱，也因為感受到自己不被愛而憂鬱。
內分泌不足會讓我們更難感受到被愛，而關係衝突跟愛的匱乏也會導致這些內分泌不協調。
看完《兩種心靈》，我心中有一個想法，而我想在文章最後與你分享這份體會：
當我們把自己當成症狀的受害者，就有可能無意識地認同「我即是疾病」的想法，這個想法會讓我們覺得自己很糟糕，會很想趕快擺脫掉這些症狀，弔詭的是，這個擺脫的過程，往往讓我們不把自己當人看待。
如果我們能夠明白，「我不只是我的疾病」，就有機會在自己心中清理出一個神聖的空間來，看見疾病只是生命中的一部份，於是我們可以發現原來自己擁有資源，陪伴自己帶著疾病繼續往前走。
我心目中的對話式催眠，即是為此而創立的，這也是我期許自己可以努力在專業現場實踐的：
你不等於你的破壞性行為，你不等於你的情緒困擾，你不等於你的失戀，你不等於你的負面想法。
你，就是你，如此而已。
擅長催眠的心理師，生命幽暗處的引路人，長期浸泡在榮格心理學的潛意識深海，跨界學習塔羅占星、夢境解讀與能量療癒，擅長用簡單易懂的方式，搭起專業與生活的橋樑，讓催眠成為改變生活困擾的資源，座右銘「催眠即生活」。
著有「潛意識自癒力–讓催眠心理學帶你創造美好生活」、「透視心靈原型卡–與74個潛意識裡的你對話」、《隱喻催眠：讓潛意識陪你啟動心靈療癒原力》
為維護當事人隱私，文中所有資訊皆已經過變造、修改與混合，請當成心理小說閱讀。若要預約諮商或催眠，請私訊臉書專頁「幽樹的療癒客棧」。
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