【被社會集體否認與壓抑的創傷歷史】
翻開這本書的前幾頁，我就深深被書中的內容震撼住了，
根據作者所描述的內容，創傷壓力後症候群，簡稱PTSD，
這個如今已經廣被我們所認知的心理症狀，
在心理治療的歷史中，居然有三次被重視後又被埋沒到歷史洪流的時期。
隨著作者一一敘述那個年代裡的心理治療脈絡，
我們可以很輕易的像是在閱讀小說一樣的進入佛洛伊德的年代，
當時他的老師夏柯以及同事賈內，都致力於研究「歇斯底里症」，
並因而發現那些檢查不出生理病因，卻會莫名無法行走、抬手與活動的女性們，
往往有家內受暴或遭受性侵的經驗，甚至這些創傷經驗可說是歇斯底里的主因！
透過催眠引導之下，這些患者方能揭露壓抑已久的創傷經驗，獲得情感宣洩與修通，
然而之後缺乏政治誘因，加上這個發現對當時保守的社會太過餘震撼，
於是對於歇斯底里症的研究，慢慢淡出心理治療界。
一次世界大戰時，人類歷史上首度的大規模戰爭，讓許多士兵罹患砲彈驚恐症，
創傷的症狀又再次引起心理學者注意，為了讓士兵可以繼續作戰，並避免干擾影響作戰士氣，
政府竟然認定這些士兵具有人格缺陷、道德瑕疵，甚至以「不夠愛國」批判他們，
作者提及社會不只有習慣遺忘「創傷」之存在的傾向，
認識在主流價值觀裡，創傷壓力症候群的倖存者，很容易被貼上標籤，
像是：意志力薄弱、道德感不足、性格有缺陷、自尋痛苦、不懂保護自己…..
看著作者描述創傷倖存者在美國當年的遭遇，
忍不住也讓我想到在台灣這幾年，同樣也有一波波關於性侵、家暴的心理革命。
（作者以倖存者來稱呼當事人，以凸顯他們的復原力跟能動性，故本文亦沿用）
【加害者不只想要控制倖存者，也想控制社會輿論】
在經過多年的努力下，直到女性主義興起，家內受暴與性侵害，才逐漸被社會大眾所熟知，
並被承認是男性為了恐嚇女性、弱化女性所行使的暴力，
而非源於女性身體的誘惑、天性敏感脆弱、不懂保護自己的原因，才導致暴力發生，
這讓我想到這幾天在臉書上引發討論的「PUA事件」，
從這本書所提供的創傷角度來看，PUA的原理，可說與加害者所使用的方式很相似：
摧毀對方的信心、設法孤立對方的交友圈，製造媒體或同儕輿論施壓壓力，
甚至運用恐嚇威脅，製造出死亡威脅感（但通常不會真正訴諸暴力，而是以心理威脅為主），
雖然通常沒有太多書籍，教導人們如何對伴侶跟子女進行性侵與家暴，
然而作者在多年的實務經驗與研究中，發現多數加害者都有相似的行為模式，
並會循序漸進的發展出對倖存者的全面控制。
（延伸閱讀：PUA是什麼？）
雖然所謂的PUA達人並不見得會做出性侵或約會暴力的行為，
然而若檢視學習PUA時，講師所講授的技巧，或是PUA的意圖，
裡面確實與加害者所會採取的策略有高度相似性：
藉由弱化女性的自信心、能動性跟掌握感，進一步達到心理操控的目的。
回到性侵與家暴的主題，加害者多半是系統中較有能力的一方，
或者至少掌握了比較多的家庭資源、社會地位，
因此當倖存者設法揭露真相時，往往會遭遇強烈壓制，
若是以戰爭所引發的PTSD來說，政府更會無所不用其極的設法淡化戰爭對軍人的影響，
這也是讓倖存者們最痛苦，也最憤怒及害怕的地方。
想想台灣在十多年前，性別平等教育尚未普及的時候，
社會上同樣充斥著「女生就是穿太少才會被強暴」、「沒事不要誘惑男人就好了」
這類檢討倖存者的話語，甚至會覺得女人太過於大驚小怪，凡事都要把傷害推到男人身上，
正是因為加害者往往掌握更多資源，因此在社會輿論上，
第一時間通常會先強調自身清白，如果這個策略無法奏效，
就會轉為攻擊倖存者的人格或缺陷，設法抹黑對方，
在戰爭或國際事件中，加害者還會申請特赦，希望可以躲避該有的責任。
【旁觀者的中立與冷漠，本身就是創傷架構中的共犯】
作者更強調在許多創傷事件中，旁觀者的中立甚至是默許，本身就是暴力結構的共犯，
（但他也強調有些對子女的性侵與暴力，父母親中立的一方，很多時候是因為已被加害者控制）
「系統中的共犯」這個概念，直到這幾年才在校園霸凌的研究中慢慢被重視，
作者提到在極端的暴力與惡行之中，由於倖存者遭受極大的痛苦，且加害者掌握相當大的權力，
這時候旁人所採取的「中立」態度，實際上已經助長了暴力的發生，
有不少人會這麼形容面對暴行、政府迫害、社會事件時的中立：
當大象舉起前腳，即將要踩扁老鼠的時候，
看到的人如果在此刻說「我中立」，那麼這其實是一種助長惡行的態度，
中立的前提是雙方所握有的資源跟權力處於相對應的情況，
然而在性侵與家暴的事件中，雙方所握有的力量經常是不對等的。
這也讓我想起這兩三個月裡香港的「反送中」事件，
以及台灣前陣子鬧得沸沸揚揚的空姐罷工事件，與好不容易爭取來的同婚法案通過，
從本書作者的眼光來看，這些事件底下藏著一個又一個的創傷故事，
表面上這好像是政治事件、職業抗爭或「性向議題」，
然而在這些衝突、表態與爭取權益的過程裡，
倖存者們免不了需要面對來自親友、同儕與社會的壓力，
表面的衝突有多大，倖存者內在的煎熬與衝突就有多強，
這或許也是為什麼有越來越多人呼籲大家要積極表態、對話的原因，
這是因為在事件中，都有個握有更高權力，或在社會輿論上擁有較大影響力，
這時倖存者替自身爭取權益的行動，很常會被解釋為不必要、無理取鬧，
甚至是一種對現有架構的破壞跟干擾，
加害者往往也會採取類似的論述，讓社會壓力更往倖存者傾斜。並設法從原有的指控中脫身，
此時的我們若選擇中立，無形中也是放任創傷壓力源持續發酵。
（在社會事件中，我們不一定會用加害者來形容政府跟反對者，
在此為了書寫方便，暫時採用統一名稱，但背後脈絡仍須予以分辨）
【複雜性創傷，往往藏在日常生活的表象之下】
作者在本書之初便提出所謂的CPTSD，亦即複雜性創傷後壓力症候群，
傳統心理治療認定的創傷，大多是由單一事件所發生，例如車禍、天災、戰爭等等，
然而像是性侵、家暴甚至是校園霸凌等創傷事件，往往會持續很長一段時間，
在這過程中，倖存者的人際模式、依附關係甚至是人格特質都將會大幅改變，
好幫助自己適應那些有害而危險，卻又難以離開的環境，
對於CPTSD的倖存者來說，往往會發展出很多在催眠狀態下常見的能力：
恍惚出神、解離、逼真的幻想，甚至是性格轉換，
這些能力多半具有隔絕環境與他人影響、維持淡漠跟自我保護的功能，
卻也經常會瓦解、扭曲倖存者正常的人際模式與生存能力。
（這也是為何催眠治療一定要有謹慎評估的原因，若缺乏心理狀態評估，
稍有不慎，催眠師很有可能會讓創傷惡化甚至誘發不適應的解離人格）
作者也指出多數CPTSD都缺乏正確的醫療診斷，
醫生很容易將曾經受過家暴、目睹家暴、性侵或長期創傷的當事人，
錯誤診斷為憂鬱症、焦慮症、恐慌症，甚至以為只是單純的「失眠問題」，
這是倖存者多半不會在缺乏信賴關係的情況下，吐露出難以啟齒的受創經驗，
即使具有信任基礎，為了迴避痛苦，倖存者也可能絕口不提，甚至自行遺忘這些經驗，
然而光是以藥物或心理治療處理表面的憂鬱或焦慮症狀，往往是不夠的，
甚至可能會因為症狀時好時壞，而讓倖存者與治療師雙雙感到挫敗。
【創傷知情，讓我們能夠拿回自己的力量】
或許有些人會認為，會遭受創傷的人，是因為他們自身太軟弱，
我想在創傷經驗裡最可怕的事情，是倖存者同樣採用這種看法來自我批判，
當社會主流價值觀，仍然傾向於檢討倖存者、維持自身中立時，
常會加深倖存者在人際上的不安全感與恐懼，進而進行自我檢視，
因為既然環境可能是沒有問題的，那麼受傷就完全是自己的問題了，
台灣這幾年持續推動的「創傷知情」，便是希望改善這樣的情況。
引用作者的話，在創傷事件中受傷，並不是倖存者的責任，
然而受傷之後，如何替自己進行療癒及復原，就百分百是自己的責任了，
而瞭解自己確實遭受創傷，並學習如何開始面對、因應這些創傷帶來的影響，
就是邁向復原非常重要的關鍵一步。
這也是創傷知情希望達到的效果：透過讓社會大眾更懂得辨識隱藏在生活裡的創傷，
瞭解在過動、注意力不足、失眠、身體莫名疼痛的背後，
有可能其實潛藏著原生家庭中的創傷事件，
甚至在憂鬱、焦慮、強迫症、莫名恐慌的心理症狀下，
同樣有著過去成長經驗中，設法忽略與遺忘的創傷經驗，
我們才能夠採取適當的方式來因應這些身心狀態，陪伴自己慢慢邁向復原之路。
這本書當然很適合專業人員閱讀，
在書中前四分之一的篇幅，我們不僅見證催眠在創傷歷史上重要的貢獻與發現，
更可以在後半段瞭解創傷治療裡，個別晤談往往只是其中一小部分，
團體治療、防身術、瑜珈、人際社交技巧重建課程等方式，也需要一併納入支持系統裡，
對於非心理專業背景的人，也很適合買來一讀，
不只可以幫助我們理解身旁那些「看起來很奇怪的人」，
或許你也會意外從這本書中，認識另外一個自己。
本名張義平，幽樹（ShoRa）是我的靈性名字，
現為啟宗心理諮商所心理師、新北市國高中特約心理師與督導、
藍海機構催眠治療師與催眠訓練師、
藍海機構家族系統排列師、蛻變遊戲專業帶領教練、
心靈圖卡諮詢師、訓練師與督導、聊心話大冒險桌遊帶領人。
以謙卑的心情迎接來到眼前的人們，
相信在每個生命挑戰中，都潛藏著邁向幸福的韌力，
用溫暖的心與如實的樣貌，與每個尋求服務的伙伴，
一起替自己的生命，創造出不同的可能。
著有「潛意識的自癒力：讓催眠心理學帶你創造美好的生活」一書。
（歡迎分享本書資訊給愛閱讀的伙伴）